สิวซ้ำซ้ำ และรอยแผลเป็น หายขาดแน่คุณหมอคอนเฟิร์ม - CLEO Thailand Online Magazine

สิวซ้ำซ้ำ และรอยแผลเป็น หายขาดแน่คุณหมอคอนเฟิร์ม

เอาจริงๆ นี่คือเป็นสิวมาตั้งแต่สมัยเรียน เจอมาหมดทุกรูปแบบ แล้วก็คิดว่าวันนึงมันก็คงจะหายไปเองได้ในที่สุด แต่คิดผิด!!! เพราะทำงานมาแล้วหลายปี สิวยังไม่ยอมจากเราไปไหน ที่แย่กว่านั้นคือเป็น “สิวซ้ำซากที่ตามมาด้วยรอยแผลเป็น” ให้เราช้ำใจอยู่อย่างไม่รู้จักจบสิ้น วันนี้ถึงกับต้องขอคำปรึกษากับ คุณหมอผิง พญ.ธิดากานต์ รุจิพัฒนกุล ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวพรรณและเวชศาสตร์ชะลอวัย ว่าเกิดจากอะไรกันแน่ แล้วมีทางแก้มั้ยคะ???


หมอผิงเกริ่นมาประโยคแรกว่า “หลุมฝังศพของฟาโรห์ตุตันคาเมน มีสมบัติและทรัพย์สินมีค่ามากมาย แต่น้อยคนนักที่จะรู้ว่า มียาทาสิวฝังรวมอยู่ด้วย!” แค่นี้ก็เรียกความหวังให้เราได้มหาศาล งั้นมาดูสิว่าคุณหมอจะเล่าเรื่องสิวซ้ำซากให้เราเข้าใจได้ยังไง

ทำไมเราถึงเป็นสิวซ้ำซากคะคุณหมอ?

“สิวเป็นปัญหาซ้ำซากที่มีมาตั้งแต่โบราณกาล ชาวอียิปต์โบราณเชื่อว่าสิวเกิดจากการพูดคำโกหก และคิดค้นยาทาสิวที่ประกอบด้วยน้ำผึ้งคลุกกับอวัยวะของสัตว์มาบดรวมกัน

เวลาผ่านมานับพันปี สิวยังคงเป็นปัญหาของคนในปัจจุบัน แต่วิทยาศาสตร์ช่วยให้เราเข้าใจสาเหตุและการแก้ปัญหาสิวได้ดีขึ้น

กลไกหลักของการเกิดสิวนั้น มาจากการขับของน้ำมันที่มากเกินไป การผลัดเซลล์ผิวที่ไม่เป็นปกติ สมดุลแบคทีเรียผิวเสียไป โดยแบคทีเรียตัวที่เด่นขึ้นมาคือ P. acnes และการอักเสบที่เกิดขึ้นตามมา”

เป็นสิวแถมทำให้หน้ามัน แปลว่าเราก็ไม่ควรทามอยส์เจอร์ไรเซอร์รึเปล่าคะ?

“สิวซ้ำซากเกิดจากกลไกทั้งสี่ที่ยังถูกควบคุมได้ไม่ดี จากทั้งปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายใน หนึ่งในปัจจัยที่มักถูกมองข้ามคือ ความแข็งแรงของชั้นผิวหนังที่เสียไป (Skin barrier dysfunction) เพราะการขับของน้ำมันที่มากกว่าปกติ ส่งผลให้คนเป็นสิวหลายคนไม่กล้าที่จะทามอยส์เจอร์ไรเซอร์ เพราะกลัวว่าจะทำให้หน้ามันมากขึ้น ทั้งที่ในความเป็นจริงแล้ว คนที่เป็นสิวซ้ำซากมักมีผิวที่ทั้งมันและแห้งในเวลาเดียวกัน เพราะความแข็งแรงของชั้นผิวเสียไป ส่งผลให้ผิวเก็บกักน้ำได้ไม่ดี (Transepidermal Water Loss สูง และ Stratum Corneum Hydration ต่ำ) ยิ่งผิวแห้งไม่แข็งแรง ก็ยิ่งระคายเคืองง่าย และส่งเสริมให้เกิดสิวได้มากขึ้น”

แล้วอะไรทำให้ผิวเราไม่แข็งแรงจนเป็นสิวซ้ำซากได้คะ 

“ตัวละครสำคัญของปัญหาชั้นผิวไม่แข็งแรงในคนเป็นสิวซ้ำซากคือ เซราไมด์ (Ceramides) ซึ่งเป็นสารที่ให้ความชุ่มชื้นกับผิว พบว่าคนเป็นสิวจะมีเซราไมด์ที่ผิวลดลง โดยเฉพาะ CER[NH], CER[AH], CER[EOS] และ CER[EOH] ส่งผลให้ความแข็งแรงของชั้นปกป้องผิวเสียไป การใช้ครีมที่มีส่วนผสมของเซราไมด์จึงช่วยฟื้นความแข็งแรงให้กับชั้นผิว การฟื้นตัวของผิวจากรอยแผลเป็นสิวดีขึ้น โดยเฉพาะเซราไมด์ที่มีโครงสร้างเหมือนกับเซราไมด์ที่ผิวหนัง (Skin identical ceramide complex)

เซราไมด์ยังมีส่วนช่วยในการสร้างไฟโตสฟิงโกไซน์ (Phytosphingosine) ซึ่งมีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (anti-microbial) จึงมีส่วนช่วยให้สิวอักเสบดีขึ้น”

แล้วแผลเป็นล่ะคะคุณหมอ?

“ผิวที่ไม่แข็งแรง นอกจากจะส่งผลให้เกิดสิวซ้ำซากแล้ว ยังทำให้การฟื้นตัวของผิวทำได้ไม่ดี ผลที่ตามมาคือแผลเป็นสิวที่รักษาได้ยาก สิวในระยะแรกคือ Comedone หรือสิวอุดตัน จะยังไม่ทิ้งรอยแผลเป็นบนใบหน้า แต่เมื่อสิวเริ่มมีการอักเสบ(บวม แดง เจ็บ) โดยเฉพาะสิวอักเสบเม็ดใหญ่ลักษณะเป็นซิสต์ จะมีโอกาสทิ้งรอยแผลเป็นบนใบหน้าได้มาก การทายารักษาสิวตั้งแต่ระยะแรกจึงมีความจำเป็นและได้ผลดีกว่าปล่อยให้สิวอักเสบมากแล้วค่อยเริ่มรักษา”

หมอผิงเคลียร์ทุกความสงสัยเกี่ยวกับ “สิวซ้ำซากและรอยแผลเป็น” ของเราได้หมดจด รู้แล้วว่าเราต้องบำรุงผิวหน้า และดูแลอย่างดี และควรมองหาครีมที่มีส่วนผสมของเซราไมด์ที่ช่วยให้ผิวแข็งแรง จะได้เลิกเป็นสิวซ้ำซากและไม่มีรอยแผลเป็นให้กังวลใจเสียที ขอบคุณคุณหมอที่สุด ณ จุดนี้เลยค่ะ

อ้างอิง

1.Lynde, Chuck W., et al. “Moisturizers and ceramide-containing moisturizers may offer concomitant therapy with benefits.” The Journal of clinical and aesthetic dermatology3 (2014): 18.

2.Pappas, Apostolos, et al. “Seasonal changes in epidermal ceramides are linked to impaired barrier function in acne patients.” Experimental dermatology8 (2018): 833-836.

3.Thiboutot, Diane, and James Q. Del Rosso. “Acne vulgaris and the epidermal barrier: is acne vulgaris associated with inherent epidermal abnormalities that cause impairment of barrier functions? Do any topical acne therapies alter the structural and/or functional integrity of the epidermal barrier?.” The Journal of clinical and aesthetic dermatology2 (2013): 18.

4.Mohiuddin AK (2019) A Comprehensive Review of Acne Vulgaris. Clin Res Dermatol Open Access 6(2): 1-34.

Follow us: @cleothailand
HOROSCOPE